人到中年怕肠癌 赶快去查个肠镜

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，也是一种典型的“富贵病”，发病率和死亡率都是全球首位的消化系统恶性肿瘤，在我国结直肠癌占消化系统发病率第2位。尤其是随着生活水平的提高，高脂饮食、久坐缺乏运动，肠癌发病率一路走高，越来越低龄化。那么，如何早期发现肠癌？哪些人需要查肠镜？本期名家访谈，我们专访了南京市第二医院消化病诊疗中心副主任贺奇彬。

九成肠癌来自息肉，四类人要查肠镜

贺主任介绍，结直肠癌在我国结直肠癌占消化系统发病率第2位，其5年生存率远低于美国及日韩，85%以上的结直肠癌发现即已属晚期，5年生存率仍低于40%。

如果结直肠癌早期就能被检查发现的话，治疗后5年生存率可超过95%，甚至可以完全治愈。90%的结直肠癌都是从小息肉逐步长大恶变的，这个过程需要长达数年的时间，所以结肠镜筛查显得尤为重要。因为能够在未进展至癌之前发现病变，并且在内镜下切除它。

贺主任指出，从专业角度来说，结肠癌高风险人群是有界定的，主要特征是：1.一级亲属，比如父母亲、兄弟姐妹有结肠癌病史。2.本人有癌症病史。3.有肠道息肉病史。4.有以下消化道症状中的两项：慢性便秘、慢性腹泻、粘液血便、巨大生活压力、慢性阑尾炎或阑尾切除史，胆囊切除史或者胆道疾病史。对于有以上情况的病友，建议肠镜检查，对于普通人群来说，有结肠镜体检意愿，就可去消化门诊咨询，进行肠镜体检，年龄在45岁的最好做一次。由于肠镜检查有一定漏诊率，最好2-3年复查一次肠镜。

肠镜检查不可怕，事先要做好这些准备

提到肠镜检查，不少人很害怕，犹犹豫豫，结果拖出了问题。对此，贺主任表示，肠镜检查是相对安全性比较高的内镜操作，大家不必过分担心操作风险。现在大部分病友选择无痛肠镜，就是检查前静脉注射止痛药及麻醉药，在睡眠无痛状态完成检查，其间会有麻醉师在旁看护。

他提醒，肠镜检查前需要排空肠道内大便，只有清洁的肠道才能方便检查。因此，做肠镜前2-3天建议少渣饮食，比如少吃木耳、韭菜、芹菜、西红柿等食物。检查前1天只能吃无渣半流质饮食。就是没有植物纤维、容易消化吸收的食物，如稀饭、不含蔬菜的烂面条、馒头、炖蛋、牛奶等。尽量不要吃富含植物纤维的蔬菜水果，以免排泄不干净影响肠镜检查。检查前1天晚上，在医生护士的指导下服用清肠药物，清洁肠道。

不过，需要告诉医生的特别事项：1.有无心肺等重大疾病史，比如老慢支、心功能不全、肾功能不全病史；2.有无口服降血压、降糖等药物；3.有无腹部手术史；4.药物过敏史。医生会根据患者的具体情况综合判断，并给出最佳的检查意见。

出现这些信号，警惕肠癌可能

在专家眼里，任何肿瘤的发生，其实身体通常都会有信号出现。一旦身体出现这五大信号，就要高度警惕肠癌的可能性。

首先是长时间腹部隐隐作痛：部位多集中在中下腹部，多为隐痛或胀痛，还有渐渐加重的趋势。

其次是大便隐血：大便里带有血迹，血色多呈鲜红色或暗红色，且往往是血便分离。血量较多时，可见大便呈棕红色、果酱样。

第三是贫血：随着肿瘤的逐渐增长，患者出现不同程度的贫血，部分右侧结肠癌患者往往首先出现不明原因的贫血、乏力、疲劳症状。

第四是便形改变：大肠癌的癌肿突出在直肠腔内，压迫粪便，排出的大便条往往变细、变形，呈扁形，有时变形的大便条上还附着一丝丝血痕。

最后是大便习惯改变：早期可出现腹泻、便秘或腹泻与便秘交替。随着肿瘤持续增长，导致肠腔狭窄出现进行性便秘。直肠癌患者除了便频外，还有排便不尽感，最初发生在清晨起床后，逐渐增多，每日数次或十多次，甚至夜间也大便数次。

专家提醒，预防肠癌，饮食上要做好加减法，即减少摄入高动物蛋白、高脂肪的食品，减少食用精粮，减少腌制、烟熏类食物，控制烟酒，控制体重，同时增加食用新鲜的蔬菜、水果，适量多食用粗粮，以及增加运动量，每周3次30分钟以上运动。

人民日报：https://wap.peopleapp.com/article/rmh13724183/rmh13724183?from=singlemessage&isappinstalled=0