13岁的孩子几个月体重增长近20斤，还查出了脂肪肝……南京市第二医院疑难和重症肝病科主任医师熊清芳介绍，目前肝病疾病谱已由原先的病毒性肝炎转为非感染性肝病居多，如脂肪肝、药物性肝损伤等。专家提醒，脂肪肝如果不加干预，可能进展为肝纤维化、肝硬化等严重疾病。

今年5月，13岁的明明因鼻梁骨受伤骨折被爸妈带到当地医院就诊，检查发现肝功能谷丙转氨酶异常升高，当地医院降酶治疗后肝功能指标较前下降，出院后继续口服药物，但复查发现指标再次升高了。明明的爸妈着急了，这么小的孩子有肝病了可怎么好。

经推荐，6月底明明爸妈带着他来到南京市第二医院，熊清芳主任接待了他们一家。熊主任看着胖胖的明明仔细地询问发病前的情况：除了明明小时候有过“肾炎”病史外，今年因为疫情，明明基本都待在家里，吃得多活动少，近几个月体重增加了近20斤。熊主任告诉他们小孩是脂肪肝可能性很大，经过系列检查，也证明明明肝功能异常的原因就是脂肪肝。

熊主任介绍，正常人肝脏内都含有少量脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，当肝脏内脂肪转运失去平衡，就会在肝脏内积聚，形成脂肪肝。脂肪量超过5%为轻度脂肪肝，超过33%为中度脂肪肝，超过67%为重度脂肪肝。

脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精是肝脏的第一杀手，长期大量饮酒，会逐渐形成脂肪肝。而非酒精性脂肪肝的主要原因是肥胖。

专家提醒，肥胖不加以控制的话，常有这样的规律：脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌。明明的脂肪肝程度比较重，同时还有少量的纤维增生，长此以往肝硬化难以避免，当务之急是控制体重加以保肝治疗。熊主任为明明制定了饮食、运动、保肝的周密计划，明明要跟“膘”做斗争了！

熊主任提醒，脂肪肝主要是早发现早干预，早期脂肪肝，可以通过减重、调整饮食结构和积极锻炼实现逆转。如果不加干预，可能进展为肝纤维化、肝硬化等严重疾病。所以脂肪肝不是什么“良性病”，一定要早发现、早干预，不能把肥胖不当回事儿！

                                                                            周慧  魏林玲

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