快报讯（通讯员 魏林玲 记者 任红娟）“医生，我膝盖表皮擦伤渗血了，要不要打破伤风针？”“医生，我上个星期刚打过破伤风针，现在手又划破了，还要再打吗？”……很多人都知道破伤风的“威力”，但平时小刮小擦、小磕小碰，是不是非要打破伤风针呢？近日，现代快报记者采访了南京市第二医院重症医学科主任医师郑以山。

  最近，南京市第二医院重症医学科收治了一名破伤风患者李大伯。半个月前，李大伯骑电动车去菜场买菜，不慎撞到前方一辆停到路边的垃圾车，人没事，只是脚趾被垃圾车压伤。李大伯并未就医，自行用酒精涂抹脚趾进行消毒处理。

  哪知几天后，李大伯出现了吞咽困难、言语不清的症状，家人赶紧带他到当地医院就诊。当地医院初以为是脑梗，进行了挂水治疗，但是并未好转，相反李大伯的病况越来越严重，出现不能吞咽、牙齿发紧，口水增多、颈项强直等症状。

  在医生仔细询问之下，家人回忆起了李大伯脚趾的伤，并且由于院子里积水，他经常穿着拖鞋打扫积水。初步诊断为破伤风后，转入南京市第二医院ICU，经ICU对症治疗，李大伯脱离危险，目前正在康复中。

  郑以山介绍，破伤风是一种常和创伤相关联的感染性疾病，病死率高达20%。顾名思义，破伤风发病跟破伤风杆菌有关。破伤风杆菌只有在缺氧环境中才能繁殖致病，这种缺氧环境一般只有在伤口外口较小、创口较深、创口内有坏死组织或血块充塞、局部组织缺血缺氧等情况时会出现。

  还有一些比较特殊的情况，例如南京市第二医院重症医学科曾收治过一名患者，是因为自己在家自行拔牙时受到创伤而感染了破伤风，并且已经影响到了呼吸，经过及时的治疗，患者康复出院。

  专家表示，破伤风抗毒素是一种特异性抗体，具有中和破伤风毒素的作用，但它的作用是即时预防，且作用时间是短暂的，一旦出现新的创伤，就有被破伤风杆菌感染的可能，还是要立即重新打。

  人体受到创伤，一定要尽早快速有效地预防破伤风。首先要彻底清创，软组织清创的重要性远高于破伤风预防；其次要根据伤口情况和患者既往免疫状况，尽早注射破伤风疫苗及抗毒素，通常推荐在24小时内，且越早越好。他提醒，通常破伤风潜伏期为一周左右，如果患者伤后一周左右出现头痛、头晕、乏力、面部肌肉紧张，张口困难等症状，应立即到医院就诊。”

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