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结核四科

科室概况

南京市第二医院(南京市公共卫生医疗中心)结核四科成立于2017年12月,目前开放床位54张,医护人员24人,医师8人,其中主任医师2人、副主任医师1人,主治医师2人、住院医师3人。硕士研究生5人、博士在读1人。年收治病人1000余人次,年门诊量3000余人次。

科室开展以气道介入与疑难复杂结核的诊治为发展方向的临床工作。使用细菌学及分子生物学手段诊断结核病阳性率高。能独立开展电子支气管镜下检查及治疗、通过电子支气管镜下钳夹、冷冻、球囊扩张、热消融等手段治疗各型气管支气管结核。运用超细支气管镜诊断和治疗5级以下的亚段支气管结核。开展经皮肺穿刺活检术对于肺部疑难病例进行诊断和鉴别诊断、在内科止血治疗的基础上结合DSA支气管动脉栓塞术治疗顽固性大咯血,有效减少外科手术的干预。常规开展腰椎穿刺、骨髓穿刺、胸腔穿刺及闭式引流术等临床常规操作。熟练操作有创及无创机械通气对危重结核病人进行救治,抢救成功率高。结合免疫及营养治疗等多种手段治疗重症结核患者取得满意疗效。在结核病的诊断治疗方面达到省内领先及国内先进水平。


特色医疗

1、特殊人群结核病的诊断和治疗:包括老年及儿童结核病;全身多脏器的结核病(淋巴结、中枢神经系统、骨关节、消化道、生殖系统结核及结核性多浆膜炎等);结核病合并多个脏器功能不全;结核病重度合并症如重症感染、气胸、大咯血等;因严重毒副反应无法耐受正常抗结核治疗的患者的个体化治疗。

2、开展危重肺结核的抢救及治疗,在传统治疗基础上,开展以营养评估及治疗为特色的重症结核治疗的新方法,有效改善患者预后,减少营养不良造成的病情恶化及药物副反应。

3、常规开展电子支气管镜、超细支气管镜等操作,提高气管支气管结核的检出率及进行介入治疗,特别是针对复杂气道内病变使用钳夹、冷冻、球囊扩张、热消融等多种手段进行镜下三四级介入操作,有效减轻因气管支气管结核造成的结构性肺病。每年完成支气管镜下诊治近800台次。


学科带头人

林霏申:主任医师

担任中华医学会结核病学分会结核重症专业委员会常委、中国防痨协会结核潜伏感染防治分会常委、中华医学会结核病学分会营养专业委员会委员、中国防痨协会结核与肝病分会委员、中国防痨协会标准化分会委员、中国研究型医院学会结核病分会委员、江苏省预防医学会呼吸系统疾病预防与控制专业委员会副主任委员、江苏省医学会结核病学分会委员兼学术秘书、江苏省医学会结核病学分会肺结核学组组长、南京医学会结核病专科分会委员兼秘书。江苏省医疗损害鉴定专家库成员。被授予“江苏省技术能手”、“江苏省五一创新能手”、“江苏省结核病诊疗岗位能手”等荣誉称号。主持并完成市科研课题1项,参与多项国家重大传染病专项及国际多中心科研课题。近年作为第一作者或通讯作者发表论文多篇,参编著作2部,参编专家共识1部。


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